Santa Casa da Misericórdia de Ansião - ficha de admissão e renovação de matrícula

1 - Identificação da criança

NISS - nº da Segurança Social(*)

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Contribuinte(*)

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Nome(*)

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Data de nascimento(*)

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Natural de(*)

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Cartão de Cidadão(*)

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Validade(*)

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Freguesia(*)

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Concelho(*)

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Distrito(*)

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Residência da Criança(*)

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Horário de Entrada(*)

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Horário de Saída(*)

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Médico Assistente(*)

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Contacto(*)

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Documentos apresentados da criança

Cédula(*)

SimNão

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Cartão de Saúde(*)

SimNão

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Boletim de vacinas(*)

SimNão

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Declaração médica(*)

SimNão

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Documentos apresentados do agregado familiar

Cartão de Cidadão do Encarregado de Educação(*)

SimNão

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NIF do Encarregado de Educação(*)

SimNão

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Declaração de IRS - Modelo 3(*)

SimNão

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Prova de despesas de encargos médicos mensais / doença crónica(*)

SimNão

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Documento comprovativo de despesas de habitação (aquisição ou aluguer)(*)

SimNão

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